Le système Myoguide™ est un appareil électromédical portable conçu pour aider les cliniciens à localiser des nerfs ainsi que pour servir de guide à des injections ciblées par voie intramusculaire. Le Myoguide™ est conçu pour amplifier les signaux électrophysiologiques émis par les muscles et fournit un retour d’informations audio permettant au médecin de localiser les zones d’activité musculaire.
Simple et efficace, le Myoguide™ permet d’améliorer l’efficacité des traitements en augmentant la précision du positionnement des injections.
Le Myoguide™ est un instrument portable qui aide les cliniciens à administrer des injections pour la gestion de la douleur musculo-squelettique, spasticité et fibromyalgique.
Le Myoguide™ s’avère être un outil précieux pour les cliniciens dans de nombreuses spécialités pour déterminer les meilleurs sites d’injection pour administrer divers médicaments incluant la toxine botulique et les analgésiques locaux. Inclus dans les applications et le guidage lors des injections cosmétiques et les procédures d’insertion d’aiguille.
Le guidage par EMG et la stimulation du site permettent d’améliorer l’efficacité du traitement. Un amplificateur EMG de haute-précision, un large moniteur de signal EMG, une section audio EMG de haute-fidélité et un stimulateur multi-fonctions de haute puissance sont tous des caractéristiques avantageuses que possède cet appareil portable, pratique et durable.
150 x 100 x 54 mm (L x l x h) (5,9 x 4,0 x 2,1 po).
POIDS :
approximativement 225 gr (0,5 lb), y compris 4 piles AA dans le compartiment des piles. 200 gr (0,4 lb) sans les piles.
GARANTIE :
2 ans (à l’exception des piles)
Performances du stimulateur
COURRANT DE SORTIE :
0,0 à 20,0 mA ±10 %. Réglable par incréments de 1,0 mA.
FRÉQUENCE DE STIMULATION :
1, 3, 5, 7 et 10 Hz ±5 %.
AMPLITUDE D’IMPULSION :
50, 100, 200 ou 500 μs (3 niveaux) ±1 %.
TRACÉ DE SORTIE :
Ondes carrées.
IMPÉDANCE D’ÉLECTRODE :
200Ω à 10 kΩ.
TENSION MAXIMALE D’EXCITATION :
200 V.
Caractéristiques du câble d’entrée Myoguide™ modèle 8008-CT Intronix
CONNECTEURS :
Un connecteur femelle 4 fiches sécurisé conçu pour le raccordement du Myoguide™. L’extrémité opposée du câble est équipée de trois connecteurs mâles sécurisés de 1,5 mm à code couleur, conçus pour le raccordement des électrodes. (CEI 60601-1 Sous-alinéa 56.3(c).)
LONGUEUR DU CÂBLE :
71 cm (28 po), du connecteur femelle sécurisé au connecteur mâle sécurisé.
Lors du traitement à la toxine botulique de la dystonie cervicale, bon nombre de médecins trouvent que l’emploi de l’EMG les aide à s’assurer que les injections sont bien dirigées dans les muscles qui ont été cliniquement identifiés comme entrant en jeu dans la dystonie cervicale.
Myoguide™ peut contribuer à croître l’efficacité du traitement en améliorant la précision de l’injection. Un amplificateur d’EMG de haute précision, un écran d’EMG large, une qualité audio de haute-fidélité et un stimulateur puissant sont inclus dans ce dispositif portatif.
Afin de pouvoir démarrer les procédures d’injection à l’aide de l’EMG, le médecin traitant aura besoin du Myoguide™, d’électrodes (dont des électrodes de masse et de référence, ainsi que des électrodes-aiguilles hypodermiques) auxquelles on fixe à la seringue.
On utilise un patch adhésif pour connecter les câbles de masse et de référence à la peau. La zone à injecter est nettoyée à l’aide d’un désinfectant. Puis, la toxine botulique est aspirée dans la seringue et est prête à être utilisée pour le traitement. On retire l’aiguille et on fixe la seringue sur l’électrode-aiguille hypodermique. Dans ce cas de figure on injecte dans le tiers supérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien par voie postérieure en utilisant Myoguide™ pour se repérer. Myoguide™ est allumé avec la fonction audio désactivée pendant que l’injection est en préparation. La fonction audio peut facilement être activée une fois que la procédure est prête à être réalisée.
Un son est émis quand le tracé interférentiel correspondant au muscle volontairement activé apparaît, ou quand un muscle est involontairement activé en raison de la dystonie cervicale.
Myoguide™ fourni des signaux audio d’EMG ainsi que l’affichage d’alertes correspondantes aux EMG présents au bout de l’aiguille hypodermique.
Dès que l’injection est terminée, la fonction audio du Myoguide™ est désactivée et l’électrode-aiguille hypodermique est extraite du patient.
La pathologie de la dystonie cervicale peut être associée aux points gâchettes myofasciaux ou “trigger points” (Voir notre livre blanc intitulé Trigger Points pour plus d’information). Il s’agit de petits nodules ou bandes de tension au niveau des muscles affectés et sont douloureux à la palpation. Les points gâchettes peuvent être clairement marqués lors de l’examen clinique précédent le traitement afin de faciliter leur localisation lorsque la procédure EMG est prête.
Il s’avère très difficile de cibler la location optimale sans l’aide du Myoguide™ car il une certaine subtilité liée à la profondeur à laquelle l’hyperactivité des fibres musculaires se situent. Myoguide™ aide le clinicien à voir et entendre le signal EMG, confirmant ainsi l’emplacement optimal de l’aiguille.
Un aspect également important a trait aux sites où ont eu lieu des injections lors de traitements précédents qui peuvent continuer de démontrer une degré de neuromodulation. Il est donc bénéfique de pouvoir visualiser le signal EMG car il fourni une information sur l’activité que le signal audio EMG seul ne peut capter. La dose injectée peut donc être titrée en fonction de l’activité. Ainsi, nous avons maintenant le moyen non seulement d’évaluer le site d’injection optimal mais également de doser le médicament de façon appropriée ce qui permet d’éviter l’injection d’un volume trop élevé et la diffusion concomitante aux sites adjacents.
La vidéo démontre bien comment le Myoguide™ s’avère être un outil précieux pour le clinicien en l’aidant à identifier le site optimal d’injection tel qu’indiqué par un niveau significativement accru de l’activité EMG. Cette activité EMG est facilement observable grâce au signal audio EMG de haute-fidélité du Myoguide™ et l’affichage sur L’écran LCD de la valeur RMS et du graphique à barres EMG (IEMG) intégré.
Vous pourrez également observer la facilité avec laquelle le clinicien active la fonction muette (MUTE) en appuyant simultanément sur les touches flèches droite et gauche. C’est un moyen très pratique d’interrompre le signal audio entre les injections. Le signal sonore peut être réactivé au niveau de volume établi précédemment en appuyant sur n’importe quelle touche.
