Bei der Behandlung von zervikaler Dystonien mit Botolinum Toxin halten Ärzte die Nutzung von EMG für hilfreich, um sicherzustellen, dass die Injektion gezielter in die von Dystonie betroffenen Muskelpartien injiziert werden können.

Myoguide™ kann einen großen Mehrwert bieten, um die Injektionsgenauigkeit und den Behandlungserfolg zu erhöhen. Ein hoch präziser EMG-Verstärker, ein großes EMG-Display, wiedergabegetreue EMG Audiosignale und ein leistungsstarker Stimulator sind Bestandteil des benutzerfreundlichen Handgerätes.

Um mit der EMG-gestützten Spritzenbehandlung zu starten, benötigt der Arzt das Myoguide System, die Elektroden (einschließlich Grund- und Referenzelektroden) und eine Injektionsnadelelektrode welche auf die Sprizte gesteckt wird. Ein Plaster wird verwendet, um die Grund- und Referenzelektrode auf der Haut zu fixieren. Der Injektionsbereich wird desinfiziert und das Botolinum Toxin wird über die Spritze aufgezogen. Die Nadel wird entfernt und die Spritze wird mit der EMG-Nadel-Elektrode verbunden.

In diesem Fall wird in das oberen Drittel des Musculus sternocleidomastoideus injeziert wobei posterior Myoguide™ zum Einsatz kommt. Myoguide wird angestellt und der Ton wird während der Injektionsvorbereitung auf lautlos gestellt. Der Ton kann einfach wieder zugeschalten werden, wenn die Behandlung beginnen kann. Ein Ton wird erzeugt, wenn das Interferenzmuster eines willentlich aktivierten Muskels entspricht oder der Muskel aufgrund der Dystonie aktiviert wurde.

Myoguide™ erzeugt ein dauerhaftes EMG Audiosignal und das Signal zeigt die EMG Aktivitäten an der Spitze der Elektrodennadel. Sobald die Injektion durchgeführt wurde wird der Ton stummgestellt und die Elektrodennadel aus dem Patienten entfernt.

Die Pathologie von Zervikaler Dystonie kann mit „Trigger Punkten“ in Verbindung gebracht werden (siehe auch unsere white papers als Information). DieTriggerpunkte werden beim Untersuchen durch Abtasten gefunden. Es sind Knoten oder gespannte Stellen im Muskel. Nach dem Untersuchen kann die Stelle für den späteren Einstich mit der Botox Nadel markiert werden.

Es ist ziemlich schwierig, die optimalen Einstichstellen ohne den Myoguide zu finden, weil es Feinheiten bezüglich Tiefe gibt, wo sich die hyperaktiven Muskelfasern befinden.

Der Myoguide erlaubt dem Arzt, das EMG-Signal zu sehen und zu hören, damit er sicher sein kann, dass die Nadel wirklich am richtigen Ort ist.

Ein anderer wichtiger Pukt ist die Wiederholung einer Behandlung. Es kann sein, dass bereits behandelte Stelle immer noch einen gewissen Grad an Neuromodulation aufweist. In diesem Fall ist es wichtig, das EMG Signal visuell beurteilen zu können. Die aktustische Information alleine genügt in einem solchen Fall nicht. Die Injektionsdosis kann entsprechend zur Aktivität angepasst werden.. Folglich gibt es nun ein Prozedere, um einerseits die optimale Einstichstelle zu lokalisieren und anderseits die genaue Dosis zu verabreichen. Dies hilft, Injektionen von zu grossen Volumina zu vermeiden, und verringert dadurch die begleitende Diffusion ins umliegende Gewebe.

Das Video zeigt, wie Myoguide™ hilft, die Einstichstelle zu finden, durch signifikante Erhöhung der EMG Aktivität. Das EMG Signal kann akustisch über den high fidelity Sound, durch das grosse EMG Display und durch die integrierte- und RMS Darstellung des EMG Signals beurteilt werden.

Durch gleichzeitiges Betätigen der Tasten ‚Pfeil links‘ und ‚Pfeil rechts‘ (Pausen-Symbol), kann Myoguide stumm geschaltet werden. Dies hilft vorallem während der Vorbereitung des nächsten Einstichs. Wird ein beliebiger Knopf betätigt, ist der Lautsprecher wieder auf dem vorherigen Level aktiv.